Aanvraagformulier

Wil je in aanmerking komen voor een gift van het Sociaal Fonds de Kleierkas? Stuur dan de volgende gegevens naar info@kleierkas.nl

1. Naam organisatie
2. Rechtsvorm
3. Adres
4. Postcode/plaats
5. IBAN bankrekening
6. Beknopte omschrijving van de organisatie.
7. Voornaam en achternaam contactpersoon
8. Telefoonnummer contactpersoon
9. Email contactpersoon
10. Beschrijving project of goede doel waarvoor een bijdrage gevraagd wordt. Geef het gewenste bedrag aan en voeg eventueel een totaalbegroting bij. Geef hierbij tevens aan waar nog meer aanvragen gedaan zijn.